Черный грибок. Смертельное осложнение после COVID

Врачи в Индии сообщили об участившихся случаях мукормикоза, который также называют черным грибком, у пациентов, перенесших COVID-19.

Коронавирус не приходит один. В Индии, где не прекращается мощнейшая вспышка пандемии, выяснили, что COVID может вызывать и достаточно редкое заболевание – мукормикоз или как его еще называют черный грибок.

Обычно такой грибок встречается в почве, растениях, навозе и гниющих фруктах и овощах. У людей мукормикоз, при котором чаще всего поражаются носовые пазухи или легкие, может появиться при снижении иммунитета, в том числе из-за приема определенных лекарств.

Зачастую это смертельное заболевание.

Что известно

Врач Акшай Наир из Мумбаи рассказал BBC, что в апреле в трех больницах, где он работает, он был свидетелем примерно 40 случаев мукормикоза. Его коллега из Бангалора, хирург-офтальмолог Рагхурадж Хегде заявил, что ему известно о 19 пациентах с таким диагнозом за последние две недели. Хотя обычно заболевание встречается крайне редко. По словам Наира, в Мумбаи за предыдущие два года он столкнулся с 10 случаями этой болезни, а Хеге сообщил, что за свою десятилетнюю практику видел не более двух случаев мукормикоза в год.

Многие заболевшие, по словам врачей, люди с диабетом. Предположительно, мукормикоз развился у них на фоне лечения COVID-19 стероидами. Пациенты с мукормикозом лечились от коронавируса дома и обратились к врачам уже с тяжелой формой заболевания.

Некоторым пациентам, заявили собеседники BBC News, пришлось даже удалять глазные яблоки, чтобы инфекция не поразила мозг.

Лечение мукормикоза предполагает ежедневные внутривенные инъекции противогрибкового препарата, каждая из которых стоит около 48 долларов.

Для предотвращения вспышки мукормикоза, предупреждают врачи, необходимо жестко контролировать прием стероидов как во время лечения COVID-19, так и в период восстановления после перенесенного заболевания.

Без COVID не было

До коронавируса мукормикоз беспокоил людей крайне редко. Например, во Франции порядка 1 случая на 1 миллион жителей или от 50 до 100 случаев в год по всей стране.

Летальность болезни колеблется от 30 до 100% в зависимости от пораженных органов.

Уязвимыми для мукоровых грибов оказываются слабые пациенты, страдающие другими заболеваниями.

В основном это пациенты, перенесшие гематологию, химиотерапию или трансплантаты костного мозга, а также пациенты с диабетом. Тот, у кого нет факторов риска, не болеет мукормикозом, если только он не попал в аварию, вызвавшую глубокую рану.

Черным грибком болезнь называют, потому что инфицированные ткани становятся черными.

При этом препараты против мукормикоза вызывают множество побочных эффектов, которые иногда побуждают даже прекратить лечение. Во всех случаях потребуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить пораженный участок и попытаться сдержать инфекцию.

Респираторные вирусные инфекции могут служить ложем для грибковой инфекции.

Проблема Индии

Даже вне эпидемии коронавируса Индия является страной с самым высоким уровнем заболеваемости мукормикозом в мире - 140 случаев на миллион жителей. "Возможно, потому, что в окружающей среде больше Mucorales, а климатические условия больше способствуют их развитию", - считает французский профессор Фанни Лантернье.

"В Индии в одном больничном центре регистрируется 50 случаев в год. Это столько, сколько у нас во всех больницах Франции", - отмечает врач.

Однако правительство Индии дало понять, что большой эпидемии мукормикоза не существует и что это явление находится под пристальным наблюдением.