С 1 апреля украинцы будут покупать лекарства по новым правилам: для рецептурных будут использовать электронный рецепт. Подобное правило уже работает для антибиотиков.
Что говорят в Минздраве
Министерство здравоохранения Украины сообщает, что с 1 апреля 2023 года отпуск всех рецептурных лекарств в Украине начнет осуществляться по электронному рецепту. Он распространится на все готовые лекарственные средства, содержащиеся в Государственном реестре и подлежащие отпуску по рецепту врача.
Как говорят в Минздраве, выписать е-рецепт сможет врач любой специальности государственной, коммунальной или частной клиники, или врач-ФЛП. Для этого заведению не требуется договор с Национальной службой здоровья Украины.
Как же получить лекарство по электронному рецепту? Ответ на этот вопрос дает Правительственный контактный центр, ссылаясь на Минздрав.
Шаг 1. Пациент записывается и приходит на прием к врачу.
Шаг 2. Врач проводит приём и выписывает рецепт.
Шаг 3. Во время выписки электронного рецепта врач вместе с пациентом должны проверить, актуален ли номер мобильного телефона, указанный в декларации, и принадлежит пациенту. Врач должен назвать код мобильного оператора и последние цифры номера.
Шаг 4. После проверки телефонного номера врач выписывает рецепт в электронной системе здравоохранения.
Шаг 5. На мобильный телефон пациента приходит смс с уникальным номером рецепта и кодом подтверждения для получения лекарства в аптеке. Содержание СМС: "Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код подтверждения: ХХХХ".
Шаг 6. При необходимости или по просьбе пациента врач может распечатать консультационный вывод, содержащий раздел с назначениями, в частности назначением лекарства. В этом разделе указывается информация о выписанном лекарстве и номере электронного рецепта.
Шаг 7. Пациент идет в любую удобную для него аптеку и называет работнику аптеки номер рецепта.
Шаг 9. Пациент выбирает одно из лекарственных средств и называет четырехзначный код подтверждения и получает свое лекарство. Если необходимого препарата нет, пациент может обратиться в другую аптеку и получить там лекарство.
"Сейчас это уже третий этап во введении электронного рецепта. Так мы трансформируем весь процесс назначения рецептурных лекарств с помощью современных и эффективных цифровых инструментов, которые успешно реализованы в лучших мировых практиках. К тому же это позволит усилить контроль за их отпуском. Ведь только медицинский специалист на базе клинических протоколов может подобрать лечение, которое будет эффективным и одновременно безопасным для пациента, а также предотвратить возможные негативные последствия самолечения", – прокомментировала нововведение заместитель Министра здравоохранения по цифровой трансформации Мария Карчевич.
В Минздраве отметили, что такой е-рецепт можно будет получить независимо от наличия декларации с семейным врачом, однако пациент должен обязательно быть зарегистрирован в ЕСОЗ - электронной системе здравоохранения. Поэтому до 31 марта 2023 года медицинские учреждения и врачи-ФЛП должны зарегистрироваться и начать вести электронную медицинскую документацию в ЕСОЗ: электронные медицинские записи, электронные направления, медицинские заключения и в том числе электронные рецепты.
Какие лекарства подпадают под е-рецепт
На правительственном портале вышло детальное разъяснение Минздрава, на какие лекарства распространяется нововведение. Известно, что электронный рецепт будут выписывать на зарегистрированные в Украине лекарственные средства, подлежащие отпуску по рецепту врача и которые пациент покупает за свой счет.
"Заметим, что в этот перечень относятся также антибиотики, противосудорожные средства, гормональные препараты (в том числе и противозачаточные), препараты для лечения артериального давления, сердечных болезней и другие. Важно, что ряд некоторых привычных для нас лекарств против боли, кашля или успокаивающие также могут относиться к препаратам, отпуск которых должен осуществляться исключительно по рецепту врача", - отмечают в Минздраве.
Как отмечает заведующая фармацевтическим отделом при департаменте здравоохранения ИФ ОВА Марьяна Тимчук, отдельного полного перечня всех лекарств, подпадающих под рецептурные препараты, не будет.
"Какое лекарство будет продавать только по рецепту, будет определять Минздрав. Будут использовать классификацию фармакологических групп: обезболивающая, заместительная поддерживающая терапия, глубокие психические заболевания, онкологические, кардиологические, гормональные и т.д.", - приводит слова Тимчук издание Pravda твоего города.
Именно поэтому важно заранее проверить инструкцию лекарственных средств, которые нужно купить, и, если они рецептурные – позаботиться о получении соответствующего рецепта у своего лечащего врача в апреле для того, чтобы беспрепятственно и правомерно приобрести лекарства по рецепту в аптеке.
Чтобы проверить, нужен ли рецепт для конкретного препарата, нужно посетить Государственный реестр лекарственных средств Украины.
"В случае длительного лечения при хронических заболеваниях или при необходимости продолжить лечение или профилактику повторный электронный рецепт на нужное лекарство можно будет получить, обратившись к своему семейному врачу дистанционно. Для этого в системе предварительно обязательно должно быть зафиксировано первое назначение от вашего лечащего врача. Так назначения лекарства всегда будут доступны в вашем смартфоне", - отмечают в Минздраве.
В случае, если у человека нет мобильного телефона, врач напечатает специальную информационную памятку с деталями назначения, номером и кодом для погашения рецепта в аптеке.
"На сегодняшний день электронный рецепт является одним из самых распространенных электронных медицинских инструментов в Украине. В настоящее время в электронной системе здравоохранения содержится около 550 тыс. рецептов на антибиотики и еще более 11 тыс. – на наркотические (психотропные) лекарственные средства", - объясняют в министерстве.
Как будет работать реформа на практике
Ирина Лиштаба, эксперт по фармацевтическим вопросам, руководитель группы бизнес анализа проекта Электронный рецепт ГП Электронное здоровье в рамках вебинара МОЗ пояснила, что с апреля 2022 года начинается переходный период, в рамках которого пациент будет принимать самостоятельное решение, какой рецепт ему нужен: электронный или бумажный. Также эксперт пояснила, что в условиях войны, отключения электроэнергии медицинское учреждение также может выписывать рецепты на бланках формы №1 или формы №3 (в зависимости от группы лекарств). Переходный период будет действовать на период военного положения.
"Бумажный рецепт также будет действителен - врач может его выписать, если, например, в медучреждении не будет света. Хотя предпочтение всегда будет отдаваться электронному рецепту. Так врач сможет видеть в электронной системе диагноз больного и то, какие ранее выписывались препараты. И на основе этого назначать лечение. Также бумажный рецепт будут выписывать, если медучреждение не подключено к электронной системе. Но сейчас практически все заведения к ней присоединились", - объясняет Марьяна Тимчук.
В свою очередь, Ирина Лиштаба объяснила, можно ли будет заменить препарат, на который выписан рецепт, аналогом или изменить дозировку.
"Можно отпустить. Выписывание большинства лекарственных средств будет происходить по МНН (международное непатентованное название - ред.) по действующим веществам, и 98-99% можно будет отпустить. Часть лекарств будет выписываться по бренду, это, в частности, иммунно-биологические препараты, сюда входит немалая группа лекарств, не только инсулин, туда входят и вакцины в частности, они будут выписываться по бренду. Также некоторые лекарства можно выписывать по брендам, это те, которые не имеют МНН, фактически действующих веществ, они также будут по брендам. Там, где выписано по бренду, аналога отпустить нельзя", - говорит Ирина Лиштаба.
В другой дозировке, объясняет эксперт, лекарство также отпустить нельзя.
Что касается пребывания в стационаре и выписки рецепта, Ирина Лиштаба отмечает, что в рамках медицинских гарантий учреждение должно снабдить пациента препаратами. И в таких условиях рецепта не нужно
"Если пациенту за лекарством нужно идти в аптеку, то врач должен выписать рецепт. Техническая возможность врача стационара выписать электронный рецепт будет, организационная возможность обеспечить врача стационара бланками для выписки бумажных рецептов лежит на плечах руководителя заведения", - отмечает Лиштаба.
Что касается дистанционного выписывания рецепта, то, как отмечает и.о. начальника фармацевтического управления Минздрава Александр Гриценко, оно возможно, если пациент имеет хроническое заболевание и ему нужно покупать препараты ежемесячно.
Также СМИ пишут, что пациент может купить не все лекарства, которые есть в рецепте, то есть погасить его частично. Как и приобрести не упаковку, а только блистер или ампулу. Когда нужно будет докупить препарат, повторно получать рецепт не придется.
Валерия Шипуля