В Украине существует большая вероятность вспышки кори, ведь из-за карантина в связи с COVID-19 и полномасштабной войны многие дети пропустили плановые прививки от тяжелых инфекционных заболеваний.
Уровень вакцинации - меньше 50%
Ситуация катастрофическая. По данным Центра общественного здоровья, за первое полугодие 2023 года только 40,7% шестилетних детей получили прививки против туберкулеза; 44,2% - против вирусного гепатита В; 25,2% - против коклюша, дифтерии, столбняка; 41,7% - против полиомиелита; 46,5% - против ХИБ-инфекции; 39,8% - против кори, паротита и краснухи. Самая опасная среди всех инфекций - корь, поскольку она очень контагиозная (заразная). Поэтому в связи с угрозой распространения этой болезни в Украине начали запрещать невакцинированным детям посещать учебные заведения. Такие решения всегда возмущают родителей, считающих, что никто не может заставить их детей вакцинироваться, и никто не может лишить их детей права на образование. Но законодательство - не на их стороне.
"Что касается допуска детей к школе я бы хотел процитировать, что в соответствии со статьей 15 Закона Украины "О защите населения от инфекционных болезней", дети, не получившие прививки, предусмотренные национальным календарем, не имеют права посещать учебные заведения", - отметил во время брифинга замминистра здравоохранения - главный санитарный врач Украины Игорь Кузин.
Он также отметил, что в таком случае ребенок может использовать другие варианты получения образования, в частности, домашнее или дистанционное обучение. И посоветовал родителям все-таки вакцинировать своих детей, если те не имеют противопоказаний к прививкам, и не подвергать опасности их и их ровесников, которым по медицинским показателям нельзя вакцинироваться.
В свою очередь, пресс-служба Министерства образования и науки отметила, что из-за высокого риска вспышки кори в Украине главный государственный санитарный врач в Черниговской области Александр Чепурной принял постановление об отстранении от очного обучения детей, не привитых от кори. И Черниговская область стала второй после Ровенщины, где для предотвращения распространения инфекционных заболеваний в детских учреждениях чуть раньше принято такое же решение. Основанием для появления таких постановлений стала статья 15 Закона Украины "О защите населения от инфекционных болезней", регламентирующая, что все невакцинированные дети, кроме имеющих противопоказания к прививке, не могут посещать воспитательные, учебные, оздоровительные и другие детские учреждения.
"Министерство образования и науки поддерживает такие меры безопасности от инфекционных заболеваний в детских учреждениях. Пребывание невакцинированных детей в организованных коллективах создает риск возникновения вспышки кори, что угрожает жизни и здоровью как самих учеников, так и работников учебного заведения и членов семей", - заявил министр образования и науки Оксен Лисовой.
Он также отметил, что иммунизация является вопросом национальной безопасности, и чрезвычайно актуальным для сохранения здоровья гражданского населения во время военного положения.
Одна больная - весь класс на дистанционке
В Министерстве здравоохранения напоминают, что осложнения кори - одна из распространенных причин детской смертности в мире. В то же время корь - одно из самых заразных заболеваний: 9 из 10 невакцинированных людей, контактировавших с больным, заболеют. Корь опасна для всех людей, кто не имеющих прививки, однако непривитые дети - наиболее уязвимы. К тому же из-за непривитых детей вирус быстро распространяется и среди взрослых.
По данным Центра общественного здоровья, за 8 месяцев текущего года зарегистрировано 43 случая заболевания корью, из них 21 - дети до 17 лет. За такой же период в прошлом году обнаружили всего 6 больных, а за весь 2022-й - 11.
В этом году заболевания выявлены в 11 регионах: в Тернопольской области - 11 случаев, в Хмельницкой и в Киеве - по 6, во Львовской - 5, в Винницкой, Волынской и Харьковской областях - по 3, в Киевской и Ровенской - по 2, в Закарпатской и Черниговской - по одному случаю.
"Последний случай кори зарегистрирован на днях в Киеве. 13-летний непривитый ребенок сейчас находится в городской детской больнице под наблюдением врачей. Одноклассники инфицированного ребенка - 34 ученика одной из киевских гимназий - здоровы, симптомов заболевания не имеют. За их состоянием ведется наблюдение. Весь класс переведен на онлайн-учебу до конца сентября", - сообщают эксперты центра.
Медики напоминают, что инкубационный период - время от инфицирования до появления симптомов - составляет 10-12 дней. Затем становятся заметными характерные признаки заболевания: высокая температура, насморк, сухой кашель, диарея и рвота. Человек также может иметь головную боль, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистых глаз, которое проявляется слезотечением, светобоязнью, гнойными выделениями. На четвертый-пятый день болезни появляется красная сыпь - сначала на коже головы и лица, а впоследствии распространяется по всему телу. Болезнь может длиться четыре недели, а то и дольше, и иметь тяжелое течение. Среди осложнений - воспаление легких (пневмония), ушная инфекция (отит), воспаление мозга (энцефалит), другие серьезные заболевания, которые могут привести даже к инвалидности и смерти.
Последний раз вспышка кори была зафиксирована в Украине в 2017-2019 годах. Тогда умер 41 человек, в том числе и 25 детей. Активизация этой инфекции - циклическая и повторяется примерно раз в пять лет, поэтому Украина - под риском новой вспышки. Такой сценарий вероятен еще и из-за низкого уровня охвата прививками, потому что для формирования коллективного иммунитета необходимо, чтобы 95% населения имели антитела (вследствие прививок или перенесенного заболевания). Ведь специфического лечения кори нет, единственно возможным способом защиты является вакцинация. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, первую вакцинацию производят ребенку в годовалом возрасте, а ревакцинацию проводят в 6 лет.
Противопоказания к прививкам
Вакцину и проведение прививок государство обеспечивает безвозмездно. Если ребенок не получил первую или вторую дозу вакцины по графику, следует как можно скорее их сделать. Для того, чтобы дети, которые по разным причинам пропустили прививки, могли наверстать их, Минздрав в июле начнет общенациональную кампанию по "догоняющей" вакцинации, в рамках которой делают первую или вторую прививку вакциной КПК (комплексной - против кори, паротита и краснухи). Вакцинироваться можно у своего педиатра или семейного врача, а также в прививочных пунктах, определенных Минздравом. А в местах компактного проживания внутри перемещенных лиц работают мобильные бригады по вакцинации.
В рамках этой кампании запланировано провести более 260 тысяч прививок. По состоянию на 16 сентября было исполнено уже более 100 тысяч.
Детей, которым нельзя вакцинироваться, - всего 3-4 процента. Основные противопоказания к прививке таковы:
- острое заболевание, сопровождающееся температурой выше 38,5°С;
- серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предварительную дозу вакцины или известная аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, желатин, неомицин, куриный белок и др.);
- заболевания и состояния организма, при которых иммунитет после введения вакцины может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкологических больных; при употреблении больших доз стероидных гормонов; при употреблении лекарства, подавляющего иммунитет; при СПИДе). Инактивированные вакцины безопасны для людей, ведь не содержат живого вируса или бактерии, однако успешная выработка иммунитета после введения их не гарантирована.
Впрочем, при оценке состояния человека перед вакцинацией есть много нюансов, сугубо индивидуальных. Поэтому окончательное слово относительно того, делать прививки или нет - за врачом.
Галина Гирак