Во время военного положения активная миграция способствует распространению инфекционных болезней. Какие прививки надо сделать детям и могут ли невакцинированным школьникам запретить посещать занятия?
Защищаем не только от войны
Новый учебный год начинается с новыми вызовами по безопасности.
"Школа должна быть безопасной средой для всех участников учебного процесса. Родители должны быть спокойны за своих детей в школе, поэтому все, что зависит от системы образования, мы сделаем. Но призываем также и родителей позаботиться о безопасности детей, в частности, важно защитить их от болезней, а именно - проверить, вакцинированы ли они должным образом. Начало учебного года - хороший повод для этого", - отмечает замминистра образования и науки Вера Рогова.
Какую бы форму обучения не выбрали родители для своих школьников, правила одинаковы для всех: дети, впервые идущие в школу, должны пройти расширенный медосмотр, а остальные - ежегодно посещать семейного врача.
"Возвращаясь к обучению в любом формате, важно, чтобы родители позаботились о защите детей от опасных инфекционных болезней. Все школьники должны вовремя получить необходимые прививки", - считает глава Представительства ЮНИСЕФ в Украине Мурат Шахин.
Напомним, что иммунизация защищает не только вакцинированного ребенка, но и тех, кто не может быть привит из-за медицинских противопоказаний. По данным Центра общественного здоровья, уровень охвата профилактическими прививками в Украине за 6 месяцев 2022 года от некоторых опасных заболеваний не превышает и 40%, а по рекомендациям ВОЗ, для достижения коллективного иммунитета этот показатель должен быть значительно выше, до 95%.
"Здоровье детей всегда должно быть в приоритете. Несмотря на то, какова форма обучения, дети должны быть обследованы врачом и вакцинированы в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Ведь вакциноуправляемые инфекции - это тот враг, которого не видно, но который иногда может доставить большие проблемы", - говорит замминистра здравоохранения - главный государственный санитарный врач Украины Игорь Кузин.
Учитывая, что уровень вакцинации в Украине остается недостаточным для безопасности общественного здоровья, есть риск вспышек таких опасных болезней, как корь, дифтерия и другие. По данным Центра общественного здоровья, за первое полугодие 2022 года только 29,7% шестилетних детей получили прививки против туберкулеза; 23,1% - против вирусного гепатита В; 33,1% - против коклюша, дифтерии, столбняка; 33,2% - против полиомиелита; 32,7% - против ХИБ-инфекции; 40,7% - против кори, паротита, краснухи.
Что делать, если у ребенка пропущены необходимые прививки? В этом случае следует обратиться к педиатру, который поможет составить график вакцинации для того, чтобы наверстать упущенное. Если связь с врачом утеряна из-за войны, можно обратиться в ближайшее учреждение здравоохранения, которое оказывает первичную медицинскую помощь. Перезаключать декларацию для этого не нужно.
"Чтобы предотвратить вспышки заболеваний, важно, чтобы каждый ребенок, пропустивший планируемую вакцинацию, имел возможность легко наверстать это и получить необходимые дозы. Нужно прилагать решительные усилия, чтобы избежать вспышек вакциноуправляемых заболеваний, особенно на фоне длительной войны, что привело к ограничению доступа к медицинским услугам и массовому перемещению населения", - обращает внимание на проблему глава ВОЗ в Украине Ярно Хабихт.
Напомним, что, согласно Национальному календарю прививок, необходимо вакцинироваться бесплатно, за счет государства, по следующей схеме:
- от гепатита В - в первые сутки жизни, в возрасте 2 месяцев и в 6 месяцев;
- от туберкулеза - на 3-5 сутки жизни;
- от кори, паротита и краснухи - в 12 месяцев и в 6 лет;
- от дифтерии и столбняка - в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 6 лет и 16 лет. Далее на протяжении всей жизни эту прививку нужно делать через каждые 10 лет;
- от коклюша - в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев;
- от полиомиелита - в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев и 14 лет;
- от ХИБ-инфекции - в 2 месяца, 4 месяца и в 12 месяцев.
Кстати, взрослые тоже должны вакцинироваться - проходить ревакцинацию полученных в детстве вакцин от дифтерии и столбняка. Первую "взрослую" прививку делают в 26-летнем возрасте, в дальнейшем эта процедура повторяется с интервалом в 10 лет.
Правовые основания и судебная практика
Могут ли не допустить к занятиям ребенка, не имеющего прививок согласно Национальному календарю? Как считает специалист Регионального центра по оказанию бесплатной вторичной правовой помощи Министерства юстиции Украины Кристина Мачулян, в ст. 15 закона "О защите населения от инфекционных болезней" четко определено, что детям, не получившим обязательных профилактических прививок, посещение детских заведений не разрешается. Однако есть исключения: если профилактические прививки проведены с нарушением установленных сроков в связи с медицинскими противопоказаниями, то при благополучной эпидситуации и по решению консилиума врачей такие дети могут быть приняты в детские учреждения и посещать их. Кроме того, приказом Министерства здравоохранения Украины от 16 сентября 2011 № 595 утвержден Перечень медицинских противопоказаний и оговорок о проведении прививок. В нем, в частности, сказано, что вакцинации не подлежат: те, у кого была аллергическая реакция на один из компонентов вакцины; люди с острыми болезненными состояниями, в том числе с высокой температурой; онкобольные при прохождении химиотерапии; люди с иммунодефицитом и т.д. Все остальные должны быть вакцинированы по календарю прививок.
"Из сказанного следует, что дети, не получившие профилактических прививок не из-за медицинских противопоказаний, не имеют права посещать детские коллективы. А как же право на образование? Такой отказ не нарушает права на образование. Законом Украины "Об образовании" предусмотрено, что никто не может быть ограничен в праве на получение образования. Право на образование гарантируется, независимо от возраста, пола, расы, состояния здоровья, инвалидности, гражданства, национальности, политических, религиозных или других убеждений, цвета кожи, места жительства, языка общения, происхождения, социального и имущественного положения, наличия судимости, как и других обстоятельств и признаков. Однако законодатель предоставляет возможность выбирать форму получения образования, в том числе дистанционную или семейную (домашнюю), как указано в статье 9 Закона "Об образовании". А за получение образования детьми на уровне не ниже стандартов образования несут родители», - отмечает юрист.
Кристина Мачулян также предлагает посмотреть ситуацию с другой стороны. Ведь не только дети без прививок, но и другие претенденты на образование имеют право на безопасные и безвредные условия обучения. Поэтому, сделав прививку, защищен будет не только ваш ребенок, но и те дети, которые не могут быть вакцинированы по медицинским противопоказаниям.
"Если вы считаете, что право вашего ребенка на доступ в школу из-за отказа в проведении вакцинации нарушено, вы, конечно, имеете право на обращение в суд с исковым заявлением. Однако судебная практика по этому вопросу достаточно однозначна. Самым новым является решение Верховного Суда от 17 апреля 2019 года по делу № 682/1692/17 о законности допуска в детские учреждения без обязательных прививок. Верховный Суд в своем решении отметил, что требование об обязательной вакцинации населения против особо опасных болезней, учитывая потребность общественного здоровья, а также здоровья заинтересованных лиц оправдано. То есть, в этом вопросе преобладает принцип важности общественных интересов над личными", - объясняет специалист.
Галина Гирак