С началом войны для многих украинцев лекарство превратилось в предмет роскоши. Однако, несмотря на сложности, программа Доступні ліки продолжает работать.
Как изменились цены на лекарства
Согласно свежей статистике от Госстата, в Украине на 20,2% подорожали товары и услуги по здравоохранению. В частности, фармацевтическая продукция, медицинские товары и оборудование подорожали на 21,3%. Также выросли в цене амбулаторные услуги (лечение, проводимое дома или во время посещения больными лечебного учреждения). Их стоимость за год выросла на 18,9%.
За месяц (январь по февраль) расценки изменились не так значительно. Так, общее подорожание составило всего 0,8%. В частности, фармацевтическая продукция, медицинские товары и оборудование выросли в цене на 0,4%, а амбулаторные услуги – на 1,6%.
По данным СМИ, сейчас цены на отдельные позиции лекарства различаются на 20 гривен за упаковку, а на другие препараты в одном и том же городе цена может отличаться более чем на 150 грн за упаковку.
Эксперты объясняют, что кто-то еще может торговать довоенными запасами, то есть лекарствами, произведенными до февраля 2022 года. Другие после закупки препаратов по новым расценкам производителя были вынуждены поднять цену на розничную продажу.
Что касается стоимости медицинских услуг, то ощутимо это в кабинетах врачей частной практики. В клиниках стоимость консультаций увеличилась на 100-250 гривен даже в небольших городах.
По словам экспертов, традиционно в подорожании лекарств одну из главных ролей играет курс доллара, стремительно выросший с начала войны. Курс валюты влияет как на стоимость импортных лекарств, так и сырья для изготовления отечественных препаратов. Также возросла стоимость топлива и логистики, отмечает в эфире ТСН глава ассоциации производителей лекарств Петр Багрий. Он подчеркивает, что сейчас очень увеличилось время доставки препаратов в Украину, потому что авиацией это делать невозможно.
"Стекло подорожало во всем мире, субстанция подорожала, упаковка подорожала… Все привело к повышению цен на лекарственные средства", - добавляет эксперт.
Также спрос на лекарства в Украине упал на треть.
"Ведь 6,5 миллиона потенциальных потребителей - преимущественно женщин и детей, уехали за границу. А еще украинцы начали покупать только критически необходимые препараты", - говорит в эфире ТСН директор аптечной профессиональной ассоциации Украины Владимир Руденко.
Отметим, что рост цен на лекарства – тренд не только в Украине. Например, в соседней Польше столкнулись не только с высокой стоимостью препаратов, но и дефицитом в аптеках. Местные СМИ пишут, что 100 самых популярных препаратов в январе подорожали в среднем на девять процентов. Но это – не предел. К примеру, популярные сиропы для детей или лекарства от простуды будут стоить в Польше на 20 процентов дороже.
Также СМИ пишут, что жителей Польши волнует не только рост цен, но и нехватка лекарств. Говорят, что некоторые лекарства аптеки ждут еще с декабря прошлого года, а до этого времени ни одной упаковки еще не получили.
Сегодня Китай является основным производителем лекарства и действующих веществ. Уже во время пандемии оказалось, насколько нестабильны могут быть поставки в такой ситуации. Кроме того, агрессия России против Украины фактически приостановила транспорт медикаментов через Одессу.
Сокращенный ассортимент и выбор украинского
К счастью, в Украине пока нет большого дефицита в аптеках, но ассортимент значительно сократился. Глава Всеукраинского объединения Фармрада Елена Прудникова говорит, что с поставкой отдельных препаратов сейчас есть большие проблемы. Ассортимент по сравнению с довоенным сократился на 10-15%, цитирует Прудникову издание НовостиН.
По словам эксперта, дефицит препаратов объясняется сразу несколькими факторами, и первый – это, конечно, война.
"Еще в начале войны склады нескольких крупных дистрибьюторов были уничтожены, товар исчез, а они не смогли рассчитаться с поставщиками. Кроме того, оптовики давали аптекам препараты с отсрочкой платежа, а те не смогли вернуть деньги. То есть по рынку пошла цепная реакция. И некоторые производители просто перестали отпускать товар должникам", – говорит Прудникова.
Во-вторых, сказывается снижение платежеспособного спроса в Украине.
"Многие украинцы поехали в Европу, спрос на медикаменты упал. Для иностранных производителей Украина стала менее привлекательным рынком сбыта, поэтому товар отпускают по остаточному принципу. В первую очередь поставляют на ключевые для себя рынки", - объясняет Прудникова.
Если подытожить, то фактор цены и доступности лекарств сильно изменил отечественный фармацевтический рынок. За прошлый год продажи сместились в сторону препаратов, произведенных в Украине. Как говорит статистика, если в ноябре 2021 года доля отечественного лекарства в аптечных продажах составляла 56,1%, то в 2022 году выросла до 58.7%. Доля импортного лекарства соответственно упала с 43,9 до 41,3%.
По подсчетам Proxima Research, 8 из 10 компаний-производителей с крупнейшими по объему продажами в упаковках – отечественные.
Но, несмотря на этот позитив, в целом с начала войны розничная продажа лекарств в Украине с начала войны сократилась. По данным исследований PharmXplorer, по итогам сентября 2022 года продажи упали на 9% в денежном выражении, в октябре спад ускорился до 19%. В декабре, на волне простудного сезона, продажи пошли вверх и даже превысили прошлогодние показатели на 6%. Но в целом год рынок ушел в минус на 6,2%.
По итогам ноября прошлого года продажи лекарств в натуральном выражении упали на 36,2% - до 98 млн упаковок, а в деньгах - на 11% (до 11,7 млрд гривен). Частично это объясняется объективными факторами – население в стране из-за потока беженцев в Европу сократилось, плюс часть лекарств поступает как гуманитарная помощь.
Но все же, как считают эксперты, главной причиной обвала продаж стало подорожание лекарства. По данным Proxima Research, за январь-ноябрь 2022 года лекарства в украинских аптеках выросли в цене на 18%, а в ноябре – на 27,1%.
Однако в 2023 году эксперты прогнозируют рост фармрынка. Так, Proxima Research ожидает увеличения объемов продаж лекарственных средств в гривне: на 7% по пессимистическому сценарию и на 30% – по оптимистическому.
"Перспективы будут зависеть от многих факторов: характера и интенсивности боевых действий, возвращения/невозврата людей из-за границы, отсутствия сбоев в поставках сырья и т. д. На цены, в свою очередь, будут влиять инфляционные процессы и валютный фактор, поскольку большинство сырья - иностранного происхождения", – говорит в комментарии Mind директор по корпоративным коммуникациям компании Дарница Василий Губарец.
Как работает программа Доступні ліки
Несмотря на сложности, власти пытаются снабжать медикаментами получателей доступных лекарств. Программа работает и даже расширяет ассортимент. Всего в обновленном реестре 462 лекарственных средства. Из них 149 – полностью безвозмездные, 313 – с доплатой.
В частности, в программу добавлены два новых направления: хроническое обструктивное заболевание легких и болезнь Паркинсона.
Напоминаем, что узнать, какие из препаратов по программе Доступні лікиполностью безвозмездные, а какие требуют небольшой доплаты, можно воспользовавшись актуальным реестром лекарственных средств.
Выяснить, в каких аптечных заведениях доступны препараты по указанной программе, можно несколькими способами:
1. Позвонить в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77. Оператор поможет вам найти аптеку с доступным лекарством. Все звонки со стационарных и мобильных телефонов бесплатны.
2. Самостоятельно найти ближайшую аптеку с помощью электронной карты аптек-участниц программы реимбурсации лекарственных средств.
3. Узнать об аптеке, участвующей в программе реимбурсации, визуально. Такие аптеки будут иметь на дверях наклейку Здесь есть Доступні ліки, а те, где можно получить инсулин, дополнительно будут иметь еще и наклейку +Инсулин.
Валерия Шипуля