Зимой из-за погодных условий возрастает риск травматизма. Нужно ли тем, кто упал и получил повреждения платить за помощь в травмпункте, лечение в медучреждении и реабилитацию?
Без декларации
В Министерстве здравоохранения напоминают, что медицинская помощь в случае травмирования входит в Программу медицинских гарантий и - безвозмездна. Платить за нее пациент не должен, ведь за предоставленную медицинскую услугу медучреждению платит НСЗУ из государственных средств.
Медики объясняют, каким должен быть алгоритм действий в случае, когда произошел несчастный случай с травматизмом: если человек после падения не может двигаться, чувствует резкую боль - нужно вызвать "скорую" по номеру экстренной медицинской помощи 103. Следует помнить, что скорая помощь приезжает на вызов только тогда, когда человек находится в неотложном состоянии. Прибывшая на место бригада может оценить состояние пострадавшего, оказать ему неотложную помощь и, при необходимости, транспортировать его в медучреждение в соответствии с "маршрутом пациента", утвержденным в регионе. Экстренная медпомощь бесплатна для пациента. А для получения ее не нужна декларация с врачом или какое-либо направление.
Следующий момент: если пациента с травмой госпитализировали, то в бесплатный пакет медпомощи в стационаре входят:
- инструментальные и лабораторные исследования;
- облегчение, снятие или устранение симптомов заболевания;
- обезболивание и медикаментозная терапия;
- хирургические операции, послеоперационный мониторинг пациента и последующая медикаментозная терапия;
- круглосуточный врачебный и медсестринский уход;
- медицинская реабилитация в остром периоде.
Если госпитализация не требуется, пациент получает медпомощь амбулаторно. И опять же - обращаться к семейному врачу за направлением к травматологу, чтобы получить первую неотложную помощь, не нужно.
Амбулаторная помощь включает диагностику, лечение травм и реабилитацию. Это те услуги, которые пациент получает от врачей узкой специализации - врача-хирурга или врача ортопеда-травматолога. Эти специалисты могут обследовать в амбулаторных условиях или лечить в дневном стационаре, провести необходимые лечебные процедуры или решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Если после травмы требуется реабилитация, НСЗУ оплачивает услуги по медреабилитации в остром периоде. Это предусмотрено в пакетах медицинских услуг, предоставляемых в стационарных условиях. Также реабилитация может потребоваться сразу после острого периода и в дальнейшем - это также предусмотрено в отдельных пакетах медуслуг. Именно реабилитация станет одним из приоритетов в Программе медицинских гарантий в 2023 году. В Национальной службе здоровья Украины (НСЗУ) сообщили, что бюджет Программы медгарантий на 2023 год составит более 142 млрд грн и еще 4,7 млн грн выделят на реимбурсацию (механизм возмещения государством стоимости лекарственных средств).
По словам главы НСЗУ Наталии Гусак, доступ украинцев к безвозмездным медицинским услугам является приоритетом для НСЗУ, особенно во время чрезвычайных ситуаций. Каждый гражданин должен получить необходимую медицинскую помощь, а НСЗУ заплатит за это больнице из бюджетных средств. Несмотря на военное положение, перебои с электричеством и другие сложности, с которыми сейчас живет страна, средства медучреждениям выплачиваются стабильно: в течение 2022 года они в общем получили 126,5 млрд грн.
Уберечься на скользком тротуаре
В свою очередь, в Госслужбе чрезвычайных ситуаций (ГСЧС) напоминают, что каждую зиму медики регистрируют печальную статистику травм, связанных с гололедицей: в течение опасного периода температурных колебаний врачи оказывают помощь тысячам граждан, пострадавшим из-за падения на льду. Специалисты этой службы дают рекомендации, как уберечься от значительных неприятностей в период, когда тротуары превращаются в большой каток.
Лучшая в это время обувь - та, что имеет подошвы из микропористой или другой мягкой основы и без высоких каблуков. А для надежности можно купить или самому смастерить ледоступы - насадки на подошвы, которые будут тормозить их на скользкой поверхности. Для этого можно, например, наклеить на них лейкопластырь или натереть их наждачной бумагой.
Пожилым людям в "скользкие дни" лучше вообще не выходить из дому. Но если это необходимо, то не нужно стесняться взять с собой палку с резиновым наконечником или с шипом. Сумка должна быть такой, которую можно носить через плечо. Прогулки беременных женщин в гололедицу без сопровождения - опасны. Не стоит выходить на улицу без надобности и тем, кто ослаблен болезнью.
Всем остальным, чтобы уменьшить риск травм во время гололеда, следует быть готовыми упасть. Но лучше, чтобы этого не произошло. Поэтому идти нужно слегка расслабив ноги в коленях, а ступать - на всю подошву. Руки должны быть свободны, ничем не заняты. А ходить в такое время нужно очень медленно, ведь спешка только увеличивает опасность.
При нарушении равновесия следует быстро присесть - это реальный шанс удержаться на ногах. В момент падения нужно согнуться и напрячь мышцы, а прикоснувшись к земле - перекатиться, чтобы удар, направленный на вас, растянулся и потратил свою силу при вращении.
Нельзя держать руки в карманах - это увеличивает возможность не только падения, но и получения более тяжелых травм, особенно переломов.
Следует обходить металлические крышки люков. Как правило, они покрыты льдом. Кроме того, они могут быть плохо закреплены, что увеличивает риск травмирования.
Нельзя прогуливаться с самого края автодороги. Это опасно всегда, а во время гололеда - особенно: можно упасть и вылететь на проезжую часть, да и автомобиль может занести на тротуар.
Нельзя перебегать дорогу во время снегопада и гололедицы. Ведь в такую погоду значительно увеличивается тормозной путь машин. А падение перед движущимся автомобилем приводит, как минимум, к увечьям, а то и к гибели.
Очень опасны прогулки во время гололеда для тех, кто находится в нетрезвом состоянии. Ведь подвыпившие люди не так чувствительны к боли и при травмировании своевременно не обращаются к врачу, что создает большие проблемы на будущее.
Если же вы все-таки упали и через некоторое время ощутили головную боль, тошноту, боль в суставах, заметили образование опухолей - срочно обращайтесь в травмпункт, иначе могут возникнуть осложнения с тяжелыми последствиями. Не стоит пытаться спасти ситуацию с помощью листьев подорожника, аргументируя тем, что на лечение нет денег - в госбюджете предусмотрены средства на ваше лечение.
Галина Гирак