Украинские врачи и инженеры, несмотря на безразличие державы, создают медицинские технологии мирового масштаба, - пишет Каролина Тымкив в № 49 журнала Корреспондент от 16 декабря 2011 года.
Полтора
года назад 43-летнему Эдуарду Ковтуну из Кривого Рога, страдающему
сердечно-сосудистым заболеванием, отказали в операции даже в Институте
сердечно-сосудистой хирургии имени Николая Амосова. Слишком велик риск
летального исхода, заключили врачи.
"В 2009
году я перенес инфаркт, затем бронхит, - рассказывает Ковтун. - В итоге мое
сердце было в таком состоянии, что я мог умереть прямо на операционном столе".
Выход предложили в донецком Институте неотложной и восстановительной
хирургии имени Владимира Гусака. Совсем недавно при помощи лечения ослабленных
и поврежденных органов стволовыми клетками здешние ученые научились вытаскивать
с того света даже самых безнадежных больных. Впервые в 2011 году им удалось
довести семерых пациентов до состояния операбельности, а троих успешно
прооперировать. Среди этих счастливчиков оказался и Ковтун.
При помощи лечения ослабленных
и поврежденных органов стволовыми клетками здешние ученые научились вытаскивать
с того света даже самых безнадежных больных.
"Сегодня чувствую себя великолепно", - признается пациент.
В подобной ситуации ежегодно в Украине оказываются более 30 тыс.
пациентов, и 6 тыс. из них умирают. Институт Гусака — пока единственное в стране
учреждение, благодаря специалистам которого количество подобных смертей
существенно уменьшается.
По словам
Владислава Гриня, директора этого учреждения, здесь могут спасать более 100 обреченных
больных в год. При этом в Украине законодательство в отношении стволовых клеток
более лояльное, нежели странах Западной Европы и США.
"Поэтому в
сравнении с западными странами мы находимся на довольно высоком уровне", - говорит
Гринь.
Впрочем, революционное применение
стволовых клеток не единственная наработка отечественных ученых. За последние
пять лет институтами Национальной академии наук и Национальной медицинской
академией наук (НАМН) Украины разработано более 200 новых методов профилактики
и диагностики разного рода заболеваний, а также медицинских препаратов и
оборудования.
"Еще 20 лет назад украинские
врачи не умели делать такие сложные операции, как пересадка сердца, печени.
Сейчас делают, и успешно, - уверяет Андрей Сердюк, президент НАМН. - Мы не
стоим на месте".
За последние
пять лет институтами Национальной академии наук и Национальной медицинской
академией наук (НАМН) Украины разработано более 200 новых методов профилактики
и диагностики разного рода заболеваний
Эти
успехи поражают вдвойне на фоне тотального недофинансирования отечественной
медицины. Если, к примеру, в Швеции на всю
науку, включая и медицину, государство дает 3,7% от ВВП, в Японии - 3,1%, в США - 2,8%, то в Украине всего 1,9%, да и это лишь на бумаге. Фактически
получается 0,4%. Разницу в финансировании существенно увеличивают цифры самого
ВВП в Украине и в названных странах.
Помимо этого, например,
в США ведущий хирург, имея кандидатскую степень, в год зарабатывает $ 200-300
тыс., тогда как в Украине годовой заработок его коллеги колеблется в пределах $
3-4 тыс.
"Человек,
который в таких условиях занимается разработками, - сумасшедший. Его нужно
показывать психиатру", - иронизирует Юрий Фурманов, руководитель отдела
экспериментальной хирургии Института хирургии и трансплантологии имени
Александра Шалимова.
Сварено в Украине
В два года
дочери Оксаны Кировой, ветеринара из города Килия Одесской области, поставили скверный
диагноз - сколиоз четвертой степени. Корсеты и массажи девочке с врожденной
патологией позвонков не помогали, а из-за искривления позвоночника деформировались
внутренние органы.
"У нас
оставался единственный выход - хирургическое вмешательство", - вспоминает Кирова.
Четыре года назад в харьковском Институте патологии
позвоночника и суставов ее дочери посредством операции интегрировали в
позвоночник специальную металлическую конструкцию, которая растет вместе с
пациентом. С тех пор осанка девочки улучшилась в разы.
"Да, сейчас есть небольшое искривление. Но его можно увидеть только без
одежды", - рассказывает ее мама.
До появления в 2001 году ноу-хау, авторство которого
принадлежит хирургу института Андрею Мезенцеву, врачи
использовали для исправления позвоночника у детей приспособления, длину которых
необходимо было корректировать каждые полгода.
Система Мезенцева дала
толчок развитию в мире нового способа хирургического лечения детского сколиоза.
"Хирургическое вмешательство тогда приходилось делать
регулярно, а это наркоз, швы, послеоперационный период", - объясняет Мезенцев. Сегодня
его изобретение помогло уже более чем 40 пациентам.
"Конструкция сделана грамотно с научной и технической токи зрения", - отмечает
Ричард Швентон, хирург-ортопед из Children's Mercy
Hospital, что в Канзасе (США).
Швентон утверждает, что система Мезенцева дала
толчок развитию в мире нового способа хирургического лечения детского сколиоза.
Например, сейчас в Food Drug Administration - управлении по санитарному надзору
за качеством пищевых продуктов и медикаментов для дальнейшего использования в
США, - проходит экспертизу растущая конструкция, изобретенная американскими
учеными.
"Это очень важно, когда детям не нужны дополнительные и регулярные
хирургические вмешательства, способные приводить к осложнениям", - добавляет Швентон.
Еще один прорыв в медицине украинцы совершили несколькими
годами раньше, в 2004-м, первыми в мире научившись сваривать живую плоть. Под воздействием электротока из тканей выделяется
жидкость, которая свертывается и связывает их.
Еще один прорыв в медицине украинцы совершили несколькими
годами раньше, в 2004-м, первыми в мире научившись сваривать живую плоть.
Идея родилась в 1990-х у Бориса Патона, директора Института электросварки им. Евгения Патона, - ранее
он имел дело исключительно с неживой материей. Разработки велись в двух научных
институтах - Патона, Шалимова, а также в больнице Охматдет.
"Вот здесь мы впервые успешно сварили кишечник подопытной крысы и
показали его Борису Патону", - вспоминает Фурманов, стоя посреди просторной операционной с хирургическими столами и лампой еще советского
образца.
К сегодняшнему дню с
применением сварки тканей в Украине прооперированы более 70 тыс. больных, а сама
технология используется уже в 40 странах мира. Этот метод, по словам американского хирурга Йозефа
Катса из Луисвилльского университета, ускоряет операцию в разы, ведь "хирургам не надо сшивать каждый сосудик".
"Плюс минимальная кровопотеря и быстрое
заживление ран", - добавляет Георгий Маринский, исполнительный директор Института Патона. А кроме того, метод
гарантирует отсутствие послеоперационных шрамов на теле.
Сварка позволяет делать сложнейшие операции на легких и печени, которые
до этого были невозможны или очень опасны, отмечают эксперты. Более того, три
года назад первыми в мире украинцы применили этот метод в офтальмологии.
Сварка позволяет делать сложнейшие операции на легких и печени, которые
до этого были невозможны или очень опасны
По словам Евгения Чеботарева, завотделением Института глазных болезней
и тканевой терапии имени Владимира Филатова, тут провели более 100 успешных
операций. "Один из плюсов этого метода - не нужно снимать швы. А это очень
важный психологический момент для многих больных", - говорит хирург.
Тем временем ученые Института Патона расширяют список своих медицинских
ноу-хау и сейчас работают над технологией сваривания хрящей и костей.
А вдохновленный успехом сварки Фурманов уже сегодня готов удивить мир
новым методом - термострунной хирургии. Материал для соединения тканей он
предлагает создавать буквально из воздуха.
"Образно говоря, это фен, который выдает горячую струю воздуха и четко
регулирует температуру", - рассказывает врач. Попутно такой "фен"
обеззараживает гнойные поверхности и к тому же обойдется в разы дешевле сварки,
которую удорожает использование электротока. Изготовление инструмента для термострунного
метода обойдется всего в 1-2 тыс. грн., тогда как сварочный аппарат тянет на 15-25
тыс. грн.
Голый энтузиазм
По словам украинского кардиохирурга Юрия Кучера, проработавшего в
Германии более 20 лет, тамошние медики в использовании ряда современных
медицинских технологий ограничены законом - например, применение стволовых
клеток регулируется гораздо жестче, нежели в Украине.
"Очень настороженно относятся и к искусственному оплодотворению, -
продолжает Кучер. - Поэтому многие немецкие ученые уезжают работать в другие
страны, чтобы развиваться дальше".
Так, Юрген Хешлер, директор Института нейрофизиологии при Кельнском
университете, уже не один год обменивается опытом с Институтом Гусака. "В
Донецке все делается на солидной научной основе, - отмечает Хешлер. - Прежде
чем применять стволовые клетки, проводится огромная доклиническая экспериментальная
работа. Точно так же поступают ученые в Германии".
Признаны европейскими коллегами и украинские ортопеды-травматологи.
Их профессиональная ассоциация в Украине стала
членом Европейской федерации национальных ассоциаций ортопедов-травматологов, в
состав которой входят ведущие врачи из Германии, Франции, Швеции, Австрии и
Финляндии.
Правда,
условия работы у соотечественников несравнимо хуже, чем у американцев и
западноевропейцев, отмечают эксперты, поэтому и научных открытий иностранцы
делают значительно больше. По количеству нобелевских лауреатов в области медицины или физиологии США бесспорный
мировой лидер. Затем следуют ученые из Великобритании, Германии, Франции,
Швеции.
Украинским врачам
чаще всего приходится изобретать не благодаря, а вопреки, - ломать голову, где
взять деньги на исследования, а также внедрение в жизнь своих открытий
"Известный
ученый из любой страны мира может приехать в США и сразу же получить
гражданство, - рассказывает о преференциях для приезжих талантов Сердюк. - К
тому же, если ученый там выигрывает грант, он получает отличное финансирование".
Все условия для развития науки, по словам Кучера, созданы в
Германии, где ежегодно вручаются премии за исследовательские работы в области
медицины. Их спонсорами выступают как крупные международные фонды, так и
местные профессиональные объединения врачей, не жалеющие денег на научные
разработки.
Украинским врачам
чаще всего приходится изобретать не благодаря, а вопреки, - ломать голову, где
взять деньги на исследования, а также внедрение в жизнь своих открытий. "Как
правило, у медицинских институтов на все это денег нет, - констатирует
Фурманов. - Все держится на голом энтузиазме. Мы, например, до конца года
вообще на полставки работаем".
Тормозит науку
и коррупция в сфере здравоохранения. К примеру, пару лет назад Фурманов вместе
с коллегами разработал отечественный аналог полимерной сетки, используемой во
время оперирования грыж. "Иностранные сетки стоят $ 200-500. Наши ничем не
хуже, но дешевле в несколько раз", - рассказывает доктор.
Даже
самые лучшие достижения ученых может свести на нет устаревшая медицинская техника,
повсеместно используемая в украинских больницах.
Правда, среди
украинских врачей отечественные сетки не пользуются спросом, продолжает он,
поскольку за них хирурги не получают "бонусов", то есть откатов за применение,
которые платят иностранные компании, в отличие от отечественного производителя.
Кроме того, даже
самые лучшие достижения ученых может свести на нет устаревшая медицинская техника,
повсеместно используемая в украинских больницах.
"Да, операцию
сделает хирург-виртуоз, могут быть использованы новейшие методы лечения, но
если положить пациента на плохой кардиомонитор, вы можете легко нивелировать
все плюсы, - объясняет Сердюк. - Например, устаревший аппарат зафиксирует
ухудшение ситуации".
Не хватает в Украине и высококвалифицированных специалистов, способных
широко внедрять медицинские новинки. Мезенцев утверждает, что сложные ортопедические
операции, в которых ежегодно нуждаются 12 тыс. детей, в Украине могут делать всего
в трех центрах, способных проводить всего 200
операций в год.
"Радует лишь одно: у нас все еще есть талантливые
врачи, которые ничем не уступают специалистам из США и Западной Европы", -
резюмирует доктор
***
Этот материал опубликован в №49 журнала
Корреспондент от 16 декабря 2011 года. Перепечатка публикаций журнала
Корреспондент в полном объеме запрещена. С правилами использования
материалов журнала Корреспондент, опубликованных на сайте
Корреспондент.net, можно ознакомиться здесь